大數(shù)據(jù)融合發(fā)展看貴州 ▏打破“次元壁”：貴陽市“健康云”喚醒“沉睡”的醫(yī)療大數(shù)據(jù)

來源：數(shù)據(jù)觀 時(shí)間：2019-05-18 14:43:46 作者：王婕

　　在城市醫(yī)療資源日益豐富且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已得到長足發(fā)展的今天，許多人可能已經(jīng)很難理解基層醫(yī)療資源的匱乏將對(duì)其病患產(chǎn)生怎樣的威脅。想象這樣一個(gè)場景：一位心梗患者被送到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)療技術(shù)人員為其做了心電圖后，卻沒有專業(yè)醫(yī)師出具診斷意見，這名患者的生命危在旦夕。以往面對(duì)這種情況，患者只能被繼續(xù)送到至少縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診斷，在送診的過程中，一些患者常常因?yàn)橘O誤最佳治療時(shí)機(jī)而失去生命。

　　而現(xiàn)在，這種悲劇正在被逐漸避免。從2018年開始，貴陽市內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在完成病人心電圖數(shù)據(jù)采集后，上級(jí)醫(yī)院就能立馬根據(jù)這些數(shù)據(jù)資料做出醫(yī)療診斷，并將結(jié)果回饋至基層醫(yī)生的工作電腦，基層醫(yī)生隨后在檢查報(bào)告的指導(dǎo)下對(duì)病患進(jìn)行搶救或治療。在足夠理想的狀態(tài)下，以往看病需要花上數(shù)小時(shí)甚至一天時(shí)間去奔波，如今最少只需五分鐘。

　　毫無疑問，這將是貴州省醫(yī)改過程中亮眼的一筆，也是省、市、縣、鄉(xiāng)分級(jí)診療發(fā)展過程中極具代表性的一個(gè)案例。這樣的改變得益于“貴陽市人口健康信息云平臺(tái)”(以下簡稱“健康云”)的建設(shè)與運(yùn)行。“健康云”作為《貴陽市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展條例》法定市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，經(jīng)過三年多的探索與實(shí)踐，目前已完成6大平臺(tái)、40余個(gè)子系統(tǒng)的搭建，從橫向、縱向多維度覆蓋了醫(yī)療健康所有環(huán)節(jié)的功能應(yīng)用。

　　要想打破各級(jí)醫(yī)療“次元壁”，醫(yī)療數(shù)據(jù)的“聚、通、用”是關(guān)鍵?！敖】翟啤表?xiàng)目負(fù)責(zé)工程師李挺向記者介紹，項(xiàng)目匯聚了市縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療數(shù)據(jù)、市縣鄉(xiāng)村四級(jí)基層公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、全市婦幼保健數(shù)據(jù)、預(yù)防接種數(shù)據(jù)等，不僅在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)全面互聯(lián)互通，還打通了公共衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療系統(tǒng)的界限，實(shí)現(xiàn)了所有平臺(tái)覆蓋的醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域平臺(tái)互聯(lián)互通。

　　打破數(shù)據(jù)的“次元壁”，也就意味著醫(yī)生在電腦前就可以看到實(shí)名就診患者在本院做的所有檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，極大方便了患者就診。通過平臺(tái)，基層HIS(醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng))則可以向公衛(wèi)人員推送實(shí)名患者就診、體檢等相關(guān)信息，方便納入到患者個(gè)人健康檔案中，讓公衛(wèi)服務(wù)更有效率。

　　如何最大化醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價(jià)值?“健康云”項(xiàng)目還通過推進(jìn)居民健康服務(wù)門戶網(wǎng)站、“健康貴陽”APP、遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺(tái)(血糖、血壓)應(yīng)用建設(shè)，利用不同渠道面向居民提供預(yù)約掛號(hào)、健康檔案查詢、門診及住院費(fèi)用查詢、用藥提醒、兒童疫苗接種提醒、孕產(chǎn)婦檢查記錄查詢、慢病健康管理等各類服務(wù)。

　　如果說醫(yī)療數(shù)據(jù)的“聚、通、用”是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉、完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化改造的基礎(chǔ)，那么遠(yuǎn)程醫(yī)療則是醫(yī)療資源下沉的直接體現(xiàn)。

　　前IBM認(rèn)知醫(yī)療研究總監(jiān)、現(xiàn)平安科技首席醫(yī)療科學(xué)家謝國彤曾表示，中國一年的就診人次是80億，其中一半左右發(fā)生在二級(jí)和二級(jí)以下醫(yī)院。這40億人次治療的規(guī)范性非常讓人擔(dān)憂，調(diào)研數(shù)據(jù)顯示基層治療的規(guī)范性操作比例較低，可能不及一半。在這樣的背景下，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，就像是為基層醫(yī)療臨床診斷開啟了一條“綠色通道”?！拔覀円劳惺　⑹?、縣、鄉(xiāng)4級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，以縣級(jí)醫(yī)院為區(qū)域診斷中心，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上傳的影像、心電圖像進(jìn)行診斷，保障了基層醫(yī)院診療服務(wù)的順利開展。”李挺表示，自“健康云”遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)投入運(yùn)行一年半以來，貴陽市已累計(jì)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)4萬8千例。值得一提的是，文章開頭提到的清鎮(zhèn)市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過采用遠(yuǎn)程診斷模式，第一時(shí)間診斷出心梗患者，目前已累計(jì)挽回30余名患者的生命。

　　近年來，貴陽市先行先試，已出臺(tái)了多個(gè)大數(shù)據(jù)地方性法規(guī)，為國家相關(guān)立法提供了可復(fù)制的寶貴經(jīng)驗(yàn)。作為貴陽市出臺(tái)的第三部大數(shù)據(jù)地方性法規(guī)，《貴陽市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用大發(fā)展條例》(以下簡稱《條例》)在數(shù)據(jù)開放共享的基礎(chǔ)之上，首次將目光聚焦到了民生領(lǐng)域，推動(dòng)貴陽市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。根據(jù)《條例》規(guī)范，“健康云”對(duì)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、匯集和存儲(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的“聚、通、用”，為市民就醫(yī)提供更加便捷、方便、有效的服務(wù)。

　　李挺表示，下一步，“貴陽市人口健康信息云平臺(tái)”將逐步擴(kuò)大數(shù)據(jù)收集范圍和類型，對(duì)外接入更多的相關(guān)醫(yī)療信息，打造更加完整和全面的個(gè)人健康數(shù)據(jù)體系;同時(shí)，將逐步加強(qiáng)“健康貴陽”APP功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約信息推送、實(shí)時(shí)醫(yī)療檢驗(yàn)檢查結(jié)果推送、診間支付結(jié)算、醫(yī)療科學(xué)教育等方面工作，進(jìn)一步促進(jìn)貴陽市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用發(fā)展。（記者 王婕）

責(zé)任編輯：李蘭松